Anmeldeformular Warteliste Lernweg

Zum Inhalt springen

Über uns
Anmeldung
Lerntherapie
Psychotherapie
Literatur/Links
Kontakt

Über uns
Anmeldung
Lerntherapie
Psychotherapie
Literatur/Links
Kontakt

Anmeldeformular Warteliste

Anmeldeformular Warteliste LERNWEG

Name des Kindes *

Name des Kindes

Geburtsdatum des Kindes *

Schule des Kindes *

Schule des Kindes

Fachdienst *

Jugendamt/Teilhabefachdienst *

Jugendamt/Teilhabefachdienst

Wurde der Antrag auf Kostenübernahme der Therapie beim Jugendamt/Teilhabefachdienst eingereicht? *

Ja

Nein

Eine Bewilligung für die Therapie bzw. für den Therapiestart/Probatorik liegt bereits vor *

Wie viele Stunden wurden bewilligt?

Finanzierung *

Ihr Kind kommt zu uns mit *

Lesestörung

Rechtschreibstörung

Rechenstörung

Emotionaler Störung

Bevorzugter Standort *

Tempelhof

Pankow

Mögliche Therapiezeiten *

vormittags

nachmittags

Mögliche Wochentage: *

Name des Erziehungsberechtigten *

Name des Erziehungsberechtigten

Kontakt des Erziehungsberechtigten *

Kontakt des Erziehungsberechtigten

Ihre Nachricht (optional)

Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.

Wir melden uns, sobald wir einen Platz frei haben und möchten Sie bitten uns eine kurze Mail an kontakt@lernweg.eu zu senden, sobald sie eine Zusage der Kostenübernahme durch das Jugendamt haben.

Nach oben scrollen