Anmeldeformular Warteliste Anmeldeformular Warteliste LERNWEG Name des Kindes * Name des Kindes Name des Kindes Name des Kindes Geburtsdatum des Kindes * Schule des Kindes * Schule des Kindes Schule des Kindes Schule des Kindes Fachdienst * Bitte auswählenEFBSIBUZKJPDSonstiges Jugendamt/Teilhabefachdienst * Jugendamt/Teilhabefachdienst Jugendamt/Teilhabefachdienst Jugendamt/Teilhabefachdienst Wurde der Antrag auf Kostenübernahme der Therapie beim Jugendamt/Teilhabefachdienst eingereicht? * Ja Nein Eine Bewilligung für die Therapie bzw. für den Therapiestart/Probatorik liegt bereits vor * Bitte auswählenIntegrative LerntherapieIntegrative Lerntherapie mit erhöhtem psychotherapeutischen BedarfCo-Therapie (Integrative Lerntherapie und Psychotherapie)Nein Wie viele Stunden wurden bewilligt? Finanzierung * Bitte auswählenJugendamtPrivatKrankenkasse (Kostenerstattung Psychotherapie) Ihr Kind kommt zu uns mit * Lernstörung (Lesen, Schreiben, Rechnen) AD(H)S Emotionale Störung Sonstige Diagnosen Bevorzugte LERNWEG Praxis * Standort Tempelhof Standort Pankow Name des Erziehungsberechtigten * Name des Erziehungsberechtigten Name des Erziehungsberechtigten Name des Erziehungsberechtigten Kontakt des Erziehungsberechtigten * Kontakt des Erziehungsberechtigten Kontakt des Erziehungsberechtigten Kontakt des Erziehungsberechtigten Ihre Nachricht (optional) Formular abschicken Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.
